缺鐵

要如何知道身體缺鐵?缺鐵會有什麼症狀?當鐵質不足時,身體可能出現一系列警訊,例如疲憊、頭暈、臉色蒼白、缺鐵症狀指甲等。女生缺鐵的情況更為常見,特別是在月經或懷孕期間,由於血液流失或需求增加,可能會導致鐵蛋白過低,進而影響健康。這篇文章帶你快速搞懂缺鐵的原因和缺鐵時要吃什麼?

如何知道身體缺鐵了?

鐵有助於正常紅血球的形成,是構成血紅素與肌紅素的重要成分,依據衛福部國民健康署發布的國人膳食營養素參考攝取量文章中提到「輕度缺鐵性貧血 (血紅素濃度不低於 7.0 g/dL) 對靜態生活者並無明顯的害處,因為組織供氧藉由補償機制仍可維持正常。」當開始出現活動力減少、精神不佳、怕冷、容易疲勞等症狀,就是身體發出的警訊,但並非有上述症狀就一定是缺鐵性貧血,還是需要就醫檢查確認病因,才能及早治療。

缺鐵的症狀

衛生福利部金門醫院所發布的衛教資訊中提到缺鐵性貧血的症狀:

  • 輕微的症狀包括疲倦、暈眩、虛弱、耳鳴、缺乏體力、臉色或皮膚蒼白、怕冷,免疫力下降,學習力降低。
  • 嚴重的症狀則導致運動耐力降低、呼吸急促、心悸、胸悶、昏厥。

缺鐵的指甲症狀

除了一般貧血症狀外,有些人指甲會呈湯匙形並容易破裂,舌頭會變粗糙等特徵。

如何判斷為鐵質不足?

貧血的原因多種多樣,包括缺鐵性貧血、營養性貧血等,不同類型的貧血在早期可能症狀相似,如疲倦、頭暈、臉色蒼白等。因此,要確認是否因鐵質不足而引起的貧血,最直接且精準的方法是進行抽血檢查。
醫院的血液檢查能準確測量血紅素、鐵蛋白、血清鐵等數值,從而判斷體內鐵質水平是否正常。此外,醫師會根據檢查結果進一步評估可能的貧血原因,確定是否需要補充鐵質或進行其他治療。

何謂鐵蛋白過低?

缺鐵性貧血的診斷會參考抽血報告中各項檢測值,其中鐵蛋白 Ferritin在人體為重要的鐵貯存蛋白,主要功能是使鐵離子的儲存維持在溶解狀態並且對細胞無害,對於人類來說,它是一個鐵缺乏和鐵過載的緩衝區。
儲鐵蛋白是一個可早期檢測鐵缺乏症之靈敏度高、特異性高且可靠的方法,如果鐵蛋白檢測值過低代表體內鐵儲存量不足,以下提供衛生福利部臺中醫院檢驗科血液相關的正常值範圍參考。

  • 血清鐵蛋白 Ferritin
    正常值男性為23.9~336.2 ng/mL,女性為11.0~306.8 ng/mL
  • 血紅素 Hb
    正常:男 13.0~18.0 g/dL 女 10.9~15.6 g/dL
  • 血清鐵 FE
    正常:男 45~182 ug/dL 女 28-170 ug/dL。
  • 運鐵蛋白 Transferrin : 
    正常:男 180~329 mg/dL 女 192~382 mg/dL。

缺鐵的原因

主要是因為鐵離子的流失大於吸收,長期下來便會導致身體內儲鐵的不足,進而影響血色素的生成,而形成缺鐵性貧血。造成缺鐵性貧血的因素有很多,常見的缺鐵性貧血的原因:
1. 慢性失血:

  • 女性生理期時,月經量過多或是經期長,長期下來也會出現缺鐵症狀。
  • 腸胃道潰瘍時,往往伴有小量出血的現象,這種出血很容易被忽視,可是長時間之後,也會造成慢性失血性貧血。

2. 吸收障礙或攝取不足:

  • 腸胃疾病或胃部手術可能影響鐵質吸收。
  • 日常飲食中鐵質含量不足,如長期不吃紅肉、海鮮或深綠色蔬菜等含鐵量高的食物,容易導致攝取不足。

3. 營養不均衡:

  • 鐵質要能夠被身體更好地吸收和利用,需要搭配維生素C及其他營養素,均衡飲食,才能將含鐵食物與這些營養素搭配,促進身體吸收。
  • 長期吃入食品添加物也有可能會讓身體缺鐵,有些食物在加工過程中常加進一種不為人體吸收的聚合磷酸鹽,這種食品添加物很容易與鐵結合,導致鐵質不易被人體吸收。

女生生理期缺鐵怎麼辦?

缺鐵

女性在生理期容易導致鐵質流失,特別是經期量較多的女性,可能出現缺鐵或缺鐵性貧血的情況。為了在生理期補充鐵質並維持身體健康,可以採取以下措施:

1. 增加含鐵食物的攝取:

在日常的飲食中可以多攝取含鐵量較多的食材,減少吃含有人工添加物的食物。

2. 搭配維生素C:

維生素C可促進鐵質吸收,建議將含鐵食物與富含維生素C的食物一同食用,增加吸收率。

3. 避免影響鐵吸收的食物:

減少在鐵質攝取時同時飲用茶、咖啡,因為其中的單寧酸會抑制鐵質吸收。
錯開與高鈣食品一起食用的時間,鈣質會讓鐵沈澱,降低鐵的吸收率。

4. 養成健康生活習慣:

保持規律的作息和均衡飲食、避免偏食和熬夜,能幫助身體在生理期內更快恢復能量。

5. 就醫治療:

若女性長期經期量大或經期過長,建議儘早至醫院檢查,尋求專業醫師的評估與診斷,以確認是否有潛在的健康問題。

缺鐵吃什麼?

要改善鐵質不足,關鍵在於養成均衡飲食的習慣,並選擇含鐵量高的食物。以下是含鐵量較高的食物推薦。

動物性鐵質:

動物食品裡的血基質鐵是屬於二價鐵,對於人體來說比較好吸收。

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植物性鐵質:

植物食品裡的鐵質多為非血基質鐵,吸收率較低,可以搭配含有維生素C的食物一起食用,以提升吸收效率。

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補鐵飲品或保健食品:

對於生活忙碌、時間有限的現代人,現在市面上推出了很多補鐵的飲品或是保健食品,也是不錯的選擇。然而,在選擇時應注意以下事項,以確保效果和健康:

  • 選擇易吸收的成分

    優先選擇含有二價鐵(如硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵)的產品,因其吸收率較高,有助於改善鐵質不足。

  • 注意營養搭配

  • 選擇同時添加促進吸收及幫助造血的營養素的產品,例如:
    維生素 C:促進鐵的吸收
    維生素 B1:幫助維持皮膚、心臟及神經系統的正常功能
    維生素 B2:有助於維持能量正常代謝
    維生素 B12:有助於紅血球的形成、增進神經系統的健康
    維生素B6:有助於紅血球中紫質的形成
  • 注意產品中的糖分含量

    儘量選擇低糖或無糖產品,避免額外的身體負擔,對健康更為有利。

 

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參考資料:
缺鐵性貧血(Iron-deficiency anemia,IDA)
國人膳食營養素參考攝取量
貧血 | 衛教資訊| 便民服務
高雄榮民總醫院病理檢驗部
衛生福利部國民健康署- 我國約2成育齡婦女有貧血現象儲鐵4招準媽咪「孕」籌帷幄
維基百科
檢驗參考值| 台大醫院| 健康教育資訊網
https://www.taic.mohw.gov.tw/public/hygiene/84dc9fd130ed0bf3a2354d53816400fc.pdf